Внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль – удобный и надежный метод контрацепции, который позволит забыть о ежедневном приеме противозачаточных таблеток и использовании презервативов, снижающих чувствительность во время секса. Внутриматочная спираль устанавливается на срок от 3 до 7 лет и не требует контроля со стороны пациентки. Она обладает 99% эффективностью, не влияет на половую жизнь и безопасна во время лактации.

ВМС устанавливается только врачом-гинекологом в условиях гинекологического кабинета. Если вы решили выбрать ВМС в качестве средства контрацепции, обращайтесь в центр семейной медицины “София” для прохождения обследования и подбора оптимально подходящей спирали. Наши врачи проведут диагностику вашего здоровья на современном специализированном оборудовании и подберут вид внутриматочной спирали.

Преимущества внутриматочной спирали

• Удобство. В отличие от противозачаточных таблеток, которые необходимо принимать примерно в одно и то же время каждый день, противозачаточная спираль вводится в матку и остается там в течение нескольких лет, всегда гарантируя отличный противозачаточный эффект. Поэтому невозможно забыть о ВМС, как это происходит со многими женщинами, принимающими таблетки.
• Эффективность. Частота наступления беременности после установки качественной спирали составляет 0,1%, в то время как риски забеременеть при использовании таблеток экстренной контрацепции достигают 3%.
• Лечебный эффект. С течением времени уменьшается болезненность месячных и снижается обильность менструальных кровотечений. Но по сравнению с пероральными гормональными контрацептивами спираль не оказывает общего воздействия на организм, поэтому не влияет на уровень артериального давления, не изменяет гормональный фон и эмоциональное состояние женщины.
• Возможность контролировать зачатие. ВМС можно удалить в любой момент, когда пациентка пожелает — спиралям свойственна быстрая обратимость эффекта. После извлечения внутриматочных контрацептивов быстро наступает беременность.
• Безопасность. Отсутствие отрицательного влияния половых гормонов на здоровье женщины (в частности, у женщины не нарушается цикл, она не набирает лишний вес). Возможность применения в период кормления грудью — даже ВМС, содержащие гормоны, никак не влияют на процесс лактации.

Недостатки противозачаточной спирали

• Первое время после установки ВМС у некоторых пациенток наблюдаются умеренные боли в области матки.Ощущаются набухание груди , иногда появляются угри, мигрень и ощущение общего отека — это наиболее распространенные побочные эффекты у женщин , использующих прогестиновые ВМС. Кровевыделение при менструациях может становиться более обильным.
• Внутриматочная спираль не может защитить от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Поэтому не стоит надеяться на спираль с новым партнером, необходимо использовать презерватив. Спираль подходит для применения только с постоянным партнером.
• Не рекомендуется использовать внутриматочные контрацептивы молодым девушкам и женщинам, которые еще не стали мамами. И в первую очередь, из-за риска развития воспаления в полости матки, которое может стать причиной бесплодия в дальнейшем.

Как проходит процедура

• Длительность процедуры 3-5 минут
• Продолжительность противозачаточного действия от 3 до 8 лет

Методика установки не зависит от того, как выглядит внутриматочная спираль. Процедуру проводит только врач, самостоятельно выполнить ее нельзя. Внутриматочный контрацептив вводят в период между четвертым и восьмым днем менструального цикла, так как в этот период цервикальный канал приоткрыт, и процедуру провести проще.

Основные этапы процедуры:

• Женщина располагается в гинекологическом кресле;
• Шейка матки обрабатывается антисептиком и обезболивающим раствором для исключения дискомфорта;
• Перед введением контрацептива шейку матки зондируют для определения ее размера и строго соответствия с размером вводимого устройства;
• Спираль вводят при помощи проводника, который впоследствии удаляется, а ВМС принимает нужную конфигурацию в полости матки.

8 из 10 женщин при введении контрацептива не ощущают ничего. 2 из 10 чувствуют едва заметный короткий дискомфорт, который исчезает через несколько секунд. После размещения конструкции в матке усики обрезают так, чтобы они немного выглядывали из цервикального канала. Они не мешают женщине и не доставляют дискомфорта во время секса. Возможное головокружение проходит через 15-20 минут после процедуры.

После установки контрацептива пациентке рекомендуется посидеть в течение получаса. Запрещено принимать слабительные препараты, горячую ванну и совершать трудовые подвиги в течение 2 недель после процедуры. Во избежание бактериальных инфекций женщине необходимо избегать половых контактов и использования внутренних вагинальных тампонов в следующие два дня с момента применения спирали.

Виды внутриматочных спиралей

Спирали увеличивают вязкость шеечной слизи. Это замедляет движение сперматозоидов и препятствует их проникновению в матку. Присутствие инородного тела в полости матки вызывает слабую местную реакцию в эндометрии, которая не позволяет прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке.

Основная функция ВМС — торможение продвижения сперматозоидов и уменьшение жизни яйцеклетки. Кроме того, контрацептив препятствует прикреплению уже оплодотворенной яйцеклетки. Таким образом установленная спираль позволяет женщине предотвратить нежелательную беременность.

Форма конструкции объясняет то, как работает спираль:

• Полуовальная или зонтикообразная. Оснащена рифлением или шипами, что позволяет спирали надежно удерживаться в полости матки. Введение такой формы безболезненно, так как устанавливается она в сложенном состоянии, а затем располагается внутри в разложенном виде. Подходит рожавшим женщинам и пациентками после кесарева сечения.
• Круглая или кольцо. Могут быть причиной дискомфорта при введении и ношении. Подходят пациенткам после многократных родов, с широкой шейкой матки.
• В форме буквы «Т». Имеет золотое, серебряное или медное основание и пластиковые плечики. Она удобна при установке, не доставляет женщине дискомфорта. Но риск самопроизвольного выпадения выше, чем у других разновидностей. Рекомендуется пациенткам после кесарева сечения или с 1 родами в анамнезе.

Специалисты выделяют 3 поколения препаратов:

• Спирали первого поколения – целиком сделаны из пластика. Провоцируют местное воспаление и препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Не используются сегодня, так как способны провоцировать развитие инфекций.
• Второе поколение препаратов имеет в составе металлы: медь, серебро или золото, которые предупреждают воспалительные процессы, благотворно действуя на местный иммунитет. Они не позволяют эмбриону прикрепиться к стенке матки, повышая тонус маточной мускулатуры. Создают асептическое воспаление и увеличивают концентрацию лейкоцитов, что также затрудняет имплантацию.
• Самые современные спирали — ЛНГ — имеют тот же принцип действия, но работают за счет синтетического гормона левоноргестрела. Они так же высокоэффективны, как и медьсодержащие, но в отличие от последних, имеют дополнительные лечебные функции: помогают при эндометриозе и миоме матки, обильных и болезненных месячных. Кроме того, гормоны изменяют ферментный состав эндометрия и сгущают маточную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов. Это создает дополнительную защиту.

В отличие от большинства контрацептивов при ВМС происходит оплодотворение яйцеклетки. Однако процесс движения яйцеклетки по маточным трубам ускоряется до 5-7 раз. Это не позволяет ей приобрести особые свойства, благодаря которым она может внедриться в стенку матки. В дополнение ко всему, спираль «раздражает» стенку матки, что вызывает отторжение попавшей в ее полость яйцеклетки. Сама женщина при этом не ощущает каких-либо неудобств.

Цены на установку внутриматочной спирали

• Введение ВМС (без стоимости спирали)

  6 500 р.

• Введение ВМС (Мирена) (без стоимости спирали)

  7 000 р.

• Извлечение ВМС осложненное (с наркозом)

  9 000 р.

Полный перечень стоимости услуг смотрите в разделе цены

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или по телефону +7 (495) 753-61-67. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Гормональная контрацептивная спираль

Гормоносодержащие системы — это системы с контейнером, который содержат гормональные препараты. После установки в полость матки гормональная контрацептивная спираль выделяет порции гормонов для предотвращения разрастания эндометрия. Благодаря гормонам эндометрий становится более тонким и нестабильным.

После введения в полость матки гормональная контрацептивная спираль начинает выделять небольшие количества синтетического прогестерона. Этот гормон имеет эффект предотвращения оплодотворения следующими эффектами:

• Делая эндометрий тонким и нестабильным, поэтому имплантация яйцеклетки невозможна (без имплантации яйцеклетки невозможно оплодотворение);
• Сгущая цервикальную слизь, которая, после этого блокирует сперматозоиды до их встречи с яйцеклеткой (без встречи яйцеклетки и сперматозоидов нет зачатия).

Основные варианты гормональной противозачаточной спирали гарантируют противозачаточный эффект в течение 3-5 лет, после чего их необходимо удалить. Если беременность пока не нужна, ВМС нужно заменить аналогичными устройствами.Фертильность после удаления таких систем у 86- 97% женщин возвращается сразу же после удаления спирали.

Медная контрацептивная спираль

После введения в полость матки медная противозачаточная спираль оказывает спермицидное действие за счет ионов, уничтожая сперматозоиды. Эта способность гарантирует, что внутри женского полового аппарата не будет жизнеспособных и подвижных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку.

Также ионы меди усиливают перистальтику маточных труб и за счет этого снижают готовность трофобласта (наружного слоя клеток), эндометрия к осуществлению имплантации. Изменившийся состав маточного секрета ухудшает жизнеспособность гамет. Затормаживающее воздействие на репродуктивный процесс медьсодержащие контрацептивы оказывают на всех уровнях: не только внутри матки, но и за ее пределами.

Как выбрать спираль?

При выборе между гормональными и негормональными спиралями гинеколог опирается на пожелания самой женщины, а также на наличие сопутствующих патологий. Так, ЛНГ-препараты не рекомендуются при острых и онкологических заболеваниях репродуктивной системы, при патологиях сердечно-сосудистой системы. Медьсодержащие спирали не стоит выбирать женщинам с обильными и болезненными менструациями, анемией, аллергией на металлы.

Какие обследования может назначить врач перед установкой спирали:

• Ультразвуковая диагностика органов малого таза;
• Маммография;
• Мазок на микробиоценоз (оценивается баланс микрофлоры);
• Общий и биохимический анализ крови;
• Анализ на ИПП;
• Оценка свертываемости крови;
• Определение гормонального статус;
• Маммография, УЗИ молочных желез.

При первичной консультации гинеколог объясняет, как ставят спираль женщинам в матку, какие нужно пройти дополнительные обследования. После получения результата врач подскажет, какая спираль лучше для женщины в конкретном случае. После осмотра гинеколог подскажет, какую спираль лучше поставить. Значение имеет возраст, наличие родов в анамнезе, положение матки и общее состояние здоровья.

Противопоказания к ВМС

Установка ВМС — очень удобный способ контрацепции. Ранее считалось, что спираль можно ставить только после родов, если женщина не планирует еще одну беременность. Однако сегодня такой контрацептив ставят и нерожавшим женщинам. Противопоказанием для введения спирали может быть индивидуальная непереносимость, аллергия на один из ее элементов. Но и здесь благодаря многообразию систем можно подобрать наиболее оптимальный вариант.

Общие противопоказания:

• Ограничение тепловых процедур (баня, сауна, хамам), посещения бассейна и открытых водоемов в течение 14 дней;
• Ограничение половых контактов в течение 7 дней;
• Протирание обработанной кожи водным раствором хлоргексидина и бепантеном в течение 3-4 дней;
• Отказ от спринцеваний и применения спермицидов в течение 14 дней;
• Соблюдение интервала в 14 дней между процедурой омоложения наружных половых органов и лазерной эпиляцией данной зоны;
• Не рекомендуется проводить процедуру на коже интимной области за 2 недели до загара и 1 месяц после.

Категорически запрещено использовать ВМС при беременности, хроническом и остром воспалении половых органов, внематочной беременности в анамнезе. Гинеколог может отказать в установке ВМС, объяснив, почему нельзя ставить спираль в конкретном случае. Относительными противопоказаниями могут быть возраст пациентки, отсутствие родов в анамнезе, эндометриоз, патологии крови, неправильное положение матки, обильность менструации, возраст старше 65 лет.

Наши специалисты

Мы команда профессионалов, практически все врачи высшей категории, постоянно повышающие квалификацию, со стажем более 20 лет и огромным опытом работы.
С квалификацией каждого врача можно ознакомиться при посещении клиники.

Комарова Ирина Викторовна врач-гинеколог

Должность:	врач-гинеколог
Опыт работы:	22 года

Антясова Тамара Владимировна врач акушер-гинеколог

Должность:	врач акушер-гинеколог
Опыт работы:	25 лет