Нейрофизиолог

Область интереса ученых-нейрофизиологов – мозг и периферические отделы нервной системы. Исследователи разбирают специфику строения клеток, особенности работы их органелл и характер взаимодействия между собой. Определяют, каким образом возможно причинить им вред или наоборот – исправить повреждения.

Обследование нейрофизиолога требуется при расстройстве чувствительности, подозрении на нарушение кровообращения головного мозга, двигательных расстройствах, эпилепсии, головных болях, нарушениях сна. В своей работе врач-нейрофизиолог взаимодействует с неврологами других специализаций: эпилептологами, вегетологами, психоневрологами, сомнологами и др.

Чем занимается врач нейрофизиолог?

Нейрофизиология – наука, изучающая посредством электрофизиологических методик особенности организации, функционирования и взаимодействия центральной нервной системы и головного мозга. Предметами изучения нейрофизиологии являются зрительное, слуховое, осязательное и обонятельное восприятие человека, его эмоциональные и соматические реакции, механизмы приема и обработки информации и т.д.

Что изучает нейрофизиология:

• Двигательный акт. Способность к движениям – это тоже направление изучения ученых-нейрофизиологов. Ведь наши мышцы приводятся в движения благодаря сигналам от ЦНС, головного и спинного мозга.
• Поведенческие реакции. Мозг – конструктор сознания. От его состояния и особенностей, напрямую зависит наше поведение и его изменения. Исходя из субъективного восприятия реальности, зависящего от особенностей мозга и нервной системы, формируются когнитивные способности, характер человека.
• Эмоциональная сфера. Проявление эмоций – это нейрофизиологическая реакция организма на внутренние или внешние раздражители, часто физиологического свойства. Благодаря научным изысканиям по формированию и провокации эмоций, стала возможной коррекция эмоциональных расстройств. Также это помогает выявлять заболевания нервных тканей на начальных этапах. Тогда, когда негативные чувства становятся одним из первых симптомов патологии.
• Сон, его функции. Состояние сна – не только отдых, как считалось ранее. В это время в мозгу протекают бурные метаболические процессы. К примеру – синтезируются необходимые для поддержания здоровья гормоны, нейромедиаторы. Причем подобное возможно только в момент отдыха. При отсутствии полноценного сна, у человека меняется характер в сторону раздражительности и плаксивости. Ухудшается способность к мыслительной деятельности, проседают когнитивные функции.

Если нарушается работа нервной системы, это сказывается на органах чувств, на моторике, на психическом состоянии и других факторах. Признаки проблемы обычно налицо. Проблема лишь в том, что далеко не всегда пациент бьет тревогу: многие списывают всё на усталость, на погоду или на другие случайные причины.

Нейрофизиолог – это специалист узкого профиля, который изучает причины нарушения деятельности нервной системы и головного мозга, а после постановки диагноза подбирает соответствующее лечение. Несмотря на то, что данное направление неврологии считается узким, оно затрагивает большой список патологий.

Методы нейрофизиологического исследования

Используя определенную нейрофизиологическую методику или набор методик, можно с высокой степенью достоверности помочь лечащему врачу обосновать клинический диагноз и определить наиболее эффективный способ лечения. Исследование функции нервной системы проводит врач нейрофизиолог, который имеет подготовку по таким врачебным специальностям, как неврология и функциональная диагностика.

В перечень диагностических мероприятий входят:

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Запись электрической активности мозга с поверхности кожи головы. Используются компьютерные методы анализа результатов. Выявляет аномальную электрическую активность головного мозга. Основное применение – диагностика эпилепсии;
• Электромиография (ЭМГ). Исследование биоэлектрической активности мышц;
• Электронейрография (ЭНГ). Исследование проводимости периферических нервов;
• Компьютерная томография (КТ). С помощью рентгеновских снимков оценивается состояние тканей мозга;
• Метод вызванных потенциалов (ВП). Регистрация электрической активности в ответ на зрительные, звуковые и тактильные сигналы. Оценивает работу зрения, слуха, проводимости нервной системы и когнитивные (умственные) способности мозга;
• Полисомнография (ПСГ). Регистрация ЭЭГ, ЭМГ, ЭКГ, движений глаз, и других параметров во время сна;
• Анализ Ликвора. Производится забор спинномозговой жидкости, которая позволяет оценить деятельность и состояние клеток нервной системы;
• Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ). Обнаружение внутримозговых образований с помощью ультразвука (кровоизлияния, абсцессы, новообразования, смещение структур);
• Ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Исследование кровотока в артериях головы и шеи;
• Транскраниальная допплерография. Диагностика нарушений кровообращения во внутричерепных сосудах;
• Реоэнцефалография (РЭГ). Применяется, чтоб выявить особенности функционирования сосудов, расположенных в мозгу, степень эластичности их стенок. Исследование проводится при выявлении высокого давления, атеросклероза. Полезно и в случае других проблем, связанных с мозговым кровоснабжением;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Для оценки состояния тканей мозга используются магнитные поля;
• Функциональная магнитно-резонансная томография. Способ позволяет определить не только состояние тканей мозга, но и оценить качество кровотока, и активность клеток мозга;
• Нейросонография. Ультразвуковое исследование мозга детей первых месяцев жизни через большой родничок.

С помощью различных инструментальных методов врач-нейрофизиолог определяет степень и характер поражения нервной системы больного, анализируя такие функции, как зрение, слух, осязание, обоняние, объем и координация движений, электрическая активность головного мозга и мышечных клеток.

В каких случаях обращаются к нейрофизиологу?

Как правило, пациент заранее не знает, что ему нужно посещать именно нейрофизиолога. К этому врачу попадают те, кому предварительно ставят диагноз в виде одной из специфических патологий нервной системы. Чтобы подтвердить или опровергнуть такой диагноз, обязательно нужно проводить специальные высокотехнологичные исследования.

Показания к приему нейропсихолога:

• Последствия черепно-мозговой травмы;
• Нарушения памяти, внимания, концентрации;
• Ухудшение зрения, слуха, обоняния, осязания;
• Нарушение речи или отставание в речевом развитии у детей;
• Нарушение координации движений;
• Судороги, слабость мышц;
• Появление ощущения онемения или покалывания конечностей;
• Головокружения, головные боли;
• Вегетососудистая дистония;
• Снижение сексуальных функций, у мужчин пропадает эрекция;
• Бессонница;
• Депрессия, неврозы, страхи, панические атаки, фобии.

Нейрофизиологические исследования позволяют провести точную диагностику, что очень важно при симптоматике, характерной для различных патологий. Так, головная боль может свидетельствовать как о повышенном внутричерепном давлении, так и о наличии сосудистых изменений или опухолевом процессе в головном мозге.

Как проходит прием нейрофизиолога

Специальной подготовки к приему нейропсихолога не требуется. При наличии анализов, обследований, заключений других врачей, их необходимо предоставить. Первый визит, как правило, включает в себя проведение тестирования функций нервной системы для регистрации естественных сигналов организма и установки диагноза.

Популярные виды проверки рефлексов:

• Длительность процедуры: 15-30 минут;
• Рекомендованный курс процедур: 3-4 процедуры с интервалом 4 недели;
• Результат процедуры: восстановление тонуса и эластичности интимной зоны.

По заключению первичного осмотра специалист направляет пациента на лабораторные анализы и диагностические процедуры. В лабораторную диагностику входит сдача крови и мочи. По полученным результатам нейрофизиолог оценивает общее состояние пациента, а также наличие инфекции или хронических патологий.

Нейрофизиолог может сотрудничать с другими врачами, например терапевтом или педиатром, а также неврологом, онкологом, травматологом, психиатром, наркологом и так далее. Каждый из них может дать рекомендацию на приём у данного специалиста и на прохождение определенных диагностических процедур.