УЗИ сердца / Эхокардиография (ЭХОКГ)
Заболевания сердечно-сосудистой системы — это основная причина смерти и потери трудоспособности во всем мире. Люди, которые подвержены высокому риску таких патологий, обязательно должны проходить регулярное медицинское обследование для раннего выявления и предупреждения осложнений. К одной из таких процедур относится эхокардиография сердца.
Эхокардиография (ЭхоКГ) - это исследование, при котором используются высокочастотные звуковые волны (ультразвук) для осмотра структуры и изучения функции сердца. Общепринятое немедицинское название этого исследования - УЗИ сердца.
При проведении исследования отсутствует лучевая и другая нагрузка на орган. Поэтому при необходимости его могут назначать даже несколько раз в неделю. Эхокардиография характеризуется отсутствием осложнений и побочных эффектов. УЗИ сердца является основным и самым доступным методом визуализации сердца, позволяющим поставить точный диагноз, своевременное лечение, а также оценить его эффективность.
В центре семейной медицины “София” УЗИ сердца проводится с помощью новейших цифровых аппаратов – эхокардиографов экспертного уровня от известных производителей. Современные аппараты позволяют выполнять обследование с высокой скоростью и получать безупречное качество обработки данных. Именно поэтому исследование обеспечивает получение высокоточных результатов.
Возможности УЗИ сердца
Эхокардиография регулярно используется в диагностике, контроле за лечением больных с заболеваниями сердца. Это один из наиболее широко используемых диагностических тестов в кардиологии. Она дает очень много полезной информации, включая размер и форму сердца, способность к сокращению различных отделов сердца.
Преимущества метода:
- Быстрота обследования — продолжительность УЗИ сердца в среднем около 30 минут;
- Безопасность — во время проведения исследования пациент не получает лучевую нагрузку, поэтому УЗИ при наличии показаний можно проводить неограниченное количество раз;
- Информативность — методика позволяет диагностировать большое количество патологий сердечной мышцы;
- Минимальное количество противопоказаний;
- Безболезненность;
- Возможность использования нескольких режимов сканирования.
При эхокардиографии врач видит изображение работающего сердца. Это позволяет изучить как его структуру, так и функциональное состояние. Подобное исследование помогает обнаружить заболевания сердечнососудистой системы еще на ранних стадиях, что облегчает их последующее лечение.
ЭхоКГ не только показывает нарушение работы сердечно-сосудистой системы, но и помогает врачу разобраться, что стало причиной патологического процесса.
Благодаря эхокардиографии можно увидеть любые, даже незначительные изменения в толщине стенок сердца, в сократительной активности органа, оценить скорость и характеристики кровяного потока в предсердиях и желудочках, определить состояние мягких тканей, работу клапанов непосредственно при работе сердца.
Эхокардиография позволяет определить:
- Размеры полостей сердца;
- Толщину стенок сердца;
- Насколько соответствует норме сократимость сердечной мышцы;
- Работу и состояние клапанного аппарата сердца;
- Размеры полостей предсердий и желудочков;
- Уровень давления крови в камерах сердца, а также в крупных сосудах сердца – аорте и легочной артерии;
- Аномальные отверстия между предсердиями или желудочками;
- Скорость и направление движения крови в камерах сердца;
- Состояние аорты и легочной артерии;
- Состояние перикарда (сердечной сумки) – внешней оболочки сердца;
- Изменения размеров камер сердца, состояния клапанов и строения сердечной мышцы (миокарда);
- Наличие аневризм сердца, тромбов в полостях сердца;
- Изменения в характере и скорости движения крови;
- Опухоли сердца;
- Внутрисердечные тромбы;
- Наличие жидкости в области сердца (в сердечной сумке);
- Врожденные пороки сердца, и сосудов сердца - аорты и легочной артерии;
- Приобретенные пороки сердца и сосудов сердца;
- Ишемическую болезнь сердца;
- Инфаркт миокарда;
- Повышенное или пониженное артериальное давление (гипертензию или гипотензию);
- Хроническую сердечную недостаточность;
- Перикардиты;
- Миокардиты;
- Другие заболевания и патологии сердца.
Эхокардиография помогает обнаружить кардиомиопатии, такие как гипертрофическая кардиомиопатия, дилатационная кардиомиопатия и многие другие. Самое большое преимущество эхокардиографии заключается в том, что она не является инвазивной (не требует проникновения в полости тела) и не имеет известных рисков или побочных эффектов.
Но следует помнить, что метод имеет определенные ограничения. Например, визуализация сердца у полных или, наоборот, слишком худых людей, а также людей с деформациями позвоночника, грудной клетки может быть существенно затруднена. В таком случае врач функциональной диагностики или лечащий врач порекомендует альтернативные методы диагностики ( КТ, МРТ).
Показания к УЗИ сердца
ЭхоКГ назначает кардиолог при подозрении на приобретенные или врожденные пороки сердца, для уточнения сердечных шумов, определяемых аускультативно и при электрокардиографии. Эхо-КГ сердца также назначают людям, которые профессионально занимаются спортом, и пациентам, имеющим постоянные физические нагрузки.
К врачу следует обратиться при следующих симптомах:
- Одышка при небольшой физической нагрузке;
- Общая слабость;
- Быстрая утомляемость;
- Учащение сердечного ритма;
- Внезапные боли, дрожь в груди;
- Чувство замирания сердечного ритма;
- Головокружение;
- Кашель при отсутствии патологии дыхательной системы;
- Отечность щиколоток;
- Редкий пульс;
- Признаки нарушения кровоснабжения — бледная кожа, холодные конечности, слабость;
- Посинение губ и кончиков пальцев при физических нагрузках;
- Частая тошнота и рвотные позывы.
Патологий, при которых необходимо провести эхокардиографию довольно много, и все они связаны так или иначе с дифференциальным диагнозом болезней сердца или аорты. Кроме того обязательно периодическое исследование сердца при его хронических заболеваниях и при наличии факторов риска.
Общие показания к УЗИ диагностике:
- Подозрения на расширение грудной аорты;
- Подозрения на наличие новообразований в области сердца;
- Высокое артериальное давление;
- Перенесенный инфаркт миокарда;
- Любые изменения, которые были выявлены при проведении ЭКГ;
- Ишемическая болезнь сердца, в том числе стенокардия, развившийся ранее инфаркт миокарда;
- Миокардит;
- Бактериальный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
- Пороки сердца - приобретенные и врожденные;
- Протезированные клапаны;
- Некоторые малые аномалии развития сердца (двустворчатый аортальный клапан, пролапс митрального клапана);
- Кардиомиопатия;
- Артериальная гипертензия;
- Опухоли сердца;
- Заболевания аорты;
- Сердечная недостаточность;
- Шумы в сердце;
- Нарушения ритма сердца;
- Травмы грудной клетки;
- Профессиональные занятия спортом.
Но не только люди, имеющие проблемы со здоровьем, проходят ЭхоКГ. Его рекомендуют проводить спортсменам, мужчинам после 55, женщинам после 50 лет, беременным. УЗИ сердца также выполняют: детям в периоде новорожденности с целью исключения пороков сердца; подросткам по достижении 14 лет, так как во время интенсивного роста организма может возникнуть патология сердечной мышцы.
Одним из главных плюсов ЭхоКГ является возможность диагностики многих заболеваний на ранних стадиях, когда еще нет выраженной клинической картины.
Как часто нужно делать обследование?
Врач направляет на УЗИ, если в результате терапевтического осмотра были выявлены шумы в сердце, либо при нарушениях в результате ЭКГ. Также ультразвуковую диагностику назначают пациентам после инфаркта миокарда. Ежегодно проходить УЗИ сердечно-сосудистой системы рекомендуют пациентам из группы риска.
Основные факторы риска:
- Мазок на флору;
- Цитологическое исследование шейки матки;
- УЗИ органов малого таза (давностью не более года);
- Исследование молочных желез (УЗИ до 40 лет, маммография после 40 лет. Давностью не более года);
- Возможны дополнительные пункты обследования, список определяется на консультации.
ЭХО сердца рекомендуют пройти всем детям в первый месяц жизни для исключения врожденных пороков органа. В возрасте 1 год врач-педиатр также направляет малыша на обследование у кардиолога. Детям УЗИ сердца рекомендуют делать в 1 год, а затем в период полового созревания — в 14 лет, даже если ничего не беспокоит. Ранняя диагностика нарушения может значительно продлить жизнь человека.
В ряде случаев обследование проводится один раз для подтверждения или опровержения предварительного диагноза. Иногда для отслеживания патологических изменений УЗИ делают многократно, с определенными временными интервалами, которые устанавливает врач ФД или кардиолог.
Виды ультразвуковой диагностики
В зависимости от поставленных задач используются эхо-сигналы в разных режимах, а также двухмерная и трехмерная эхокардиография. Двухмерная дает изображение в двух плоскостях – обычно показывает сердце сверху. Трехмерная дает объемную картинку. Какой именно применяется метод, зависит от предполагаемого диагноза.
Трансторакальная методика
На базе нашей клиники практикуется трансторакальная методика
Трансторакальное УЗИ — сканирование миокарда через грудную стенку с помощью УЗ-датчика. Пациент находится в положении лежа на спине или левом боку. На область сердца наносят специальный гель, и перемещают датчик в продольном и поперечном направлении, оценивая общие параметры органа. Ультразвуковые волны отражаются от структур сердца, формируют изображение, которое поступает на экран.
Изменение позиций датчика позволяет высокоточно исследовать все отделы сердца и клапанного аппарата в разных проекциях. Одномерное сканирование обеспечивает визуализацию структур сердца, расположенных вдоль ультразвукового луча. Двухмерное трансторакальное УЗИ получило наибольшее практическое применение, так как позволяет оценить размеры сердца и функции желудочков.
Методики не практикующиеся на базе нашей клиники:
Чреспищеводная эхокардиография — эндоскопическое исследование, при котором через ротовую полость вводят катетер. Процедура помогает выявить отклонения, которые незаметны при обычном УЗИ. Перед диагностикой нельзя есть и пить 4 часа, чтобы избежать рвоты. Чреспищеводное ЭХО проводится строго натощак в кабинете УЗИ или функциональной диагностики.
Горло орошают лидокаином с помощью спрея, просят лечь на кушетку на левый бок, согнув ноги в коленях и положив руки под щеку или на живот. В рот вставляется загубник, чтобы пациент не прикусил зонд. Затем врач вводит эндоскоп. Доведя до определенной позиции, врач начинает само обследование. Оно длится 10-20 минут.
Цель стресс-эхокардиографии — определить реакцию сердечно-сосудистой системы на физические нагрузки, оценить выносливость резервов организмы, выявить скрытые кардиологические заболевания. При проведении процедуры человек должен бежать или быстро ходить на беговой дорожке, заниматься на велотренажере.
Если он не может проявлять физическую активность, например, из-за травм, для выполнения стресс-тестов в организм вводятся специальные препараты, искусственно стимулирующие активную работу исследуемого органа. По окончанию нагрузки выполняют трансторакальную эхокардиографию. На завершающем этапе на экран воспроизводят и сопоставляют последовательные результаты ЭхоКГ.
Также выделяют эхокардиографию с контрастированием правых камер сердца с использованием обычного физиологического раствора в качестве контрастного вещества. Благодаря свойству ультразвука отражаться от границы сред с разной плотностью (наибольшая разница плотности на границе ткань-газ), контраст “светится”.
Такая методика появилась сравнительно недавно и позволяет более четко определить размеры полостей сердца, выявить с большей точностью минимальные дефекты перегородок и другие пороки сердца и более точно определить функцию левого желудочка за счет проникновения контраста внутрь сердечной мышцы. УЗИ с контрастом обычно проводится для диагностики пороков сердца и для подтверждения разрыва миокарда.
Ультразвуковое исследование сердца обычно назначает доктор при наличии показаний, однако, любой человек может прийти в клинику и пройти данное обследование в профилактических целях. Многие патологии сердца на ранних стадиях протекают бессимптомно и обнаружить их можно только методами инструментальной диагностики.
Как подготовиться к обследованию
Стандартная процедура не требует особой подготовки. Пациент просто приходит в назначенный день, снимает одежду по пояс и ложится на кушетку. Врач проводит обследование в течение получаса. Однако есть некоторые общие рекомендации, которые помогут улучшить результат УЗИ.
Рекомендации по подготовке:
- Перед обследованием нужно выспаться;
- Рекомендуется избегать стрессов и чрезмерной физической активности;
- Накануне нельзя пить кофеиносодержащие напитки: чай, кофе, энергетики, газировку с кофеином;
- В день диагностики рекомендуется отказаться от курения;
- Отказаться от лекарств, которые влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Этот вопрос решается с лечащим врачом, так как отмена препарата в некоторых случаях невозможна;
- Явиться в клинику лучше за 15 минут до ЭхоКГ, спокойно посидеть это время и отдохнуть. Любые негативные факторы могут ухудшить картину исследования, что приведет к получению ложно-негативного результата;
- Перед процедурой не стоит переедать, достаточно легкого перекуса за час, чтобы не испытывать голода и тяжести в желудке.
В остальном никаких ограничений нет. Можно заниматься повседневными, привычными делами, перед процедурой прием пищи и воды также не ограничен. В случае острой необходимости эхокардиография может проводиться без любой подготовки. При запланированном посещении специалиста ничего, в частности полотенец, брать с собой не надо. Все необходимое для УЗИ сердца есть в приемном кабинете.
Как проводится процедура
Перед проведением процедуры пациент раздевается до пояса. После этого врач-диагност наносит на область грудной клетки специальный акустический гель. Далее специалист устанавливает датчики эхокардиографа в нескольких позициях.
Продолжительность процедуры в среднем составляет 20-25 минут. Получаемая информация выводится на экран монитора в виде изображения исследуемого органа в режиме реального времени.
При проведении УЗИ сердца пациента укладывают на спину или левый бок. Когда человек лежит на левом боку, происходит расширение акустического окна, поэтому ультразвуковые датчики улавливают любые колебания и шумы структур органа.
Результаты ЭхоКГ
После исследования врач составляет заключение. Вначале описывается визуальная картинка с предполагаемым диагнозом. Во второй части протокола исследования указываются индивидуальные показатели пациента и их соответствие нормам. Затем врач-диагност анализирует полученные результаты.
Он определяет толщину сердечных перегородок, размер и состояние сердца, его топографическое положение в рамках анатомического строения. Также специалист оценивает работу сердечных клапанов и прочих функциональных структур, состояние мягких тканей. На основании полученных результатов врач обозначит возможные патологии.
При описании клапанов можно выделить два варианта отклонения от нормы:
- Недостаточность, при которой створки клапана смыкаются неплотно, в результате чего возникает обратный ток крови;
- Стеноз, при котором уменьшается диаметр просвета клапана.
Получив результаты на руки, врач-кардиолог может выполнить их расшифровку. При этом специалист учитывает анамнез, историю болезни, действие принимаемых препаратов и множество других сопутствующих факторов. Для оценки результатов УЗИ сердца норма показателей прописана в стандартном ее варианте. Отклонения от нормы не всегда говорятся о наличии серьезных патологий.
Для правого желудочка требования таковы:
- Толщина стенки в норме 5 мм;
- Параметры размера от 0,75 до 1, 25 см/м2;
- Размер желудочка в спокойном состоянии от 0,75 до 1,1 см.
Для левого желудочка важны 8 показателей:
- Масса миокарда – для женщин в норме 95-141 гр, для мужчин – 135-182 гр;
- Индекс массы миокарда – от 71 до 80 г/м2 для пациенток и от 71 до 94 г/м2 для пациентов;
- Объем в спокойном состоянии от 65 до 193 мл у мужчин и от 59 до 136 мл у женщин;
- Размеры в состоянии покоя от 4,6 до 5,7 см;
- Размер в период сокращения от 3,1 до 4,3 см;
- Толщина стенки без сократительных движений в норме должна быть 1,1 см;
- Объем выбрасываемой крови при сокращении должен быть в пределах 55-60 процентов;
- Ударный объем в пределах 60-100 мл.
Безусловно, роль УЗИ сердца очень важна для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, но не стоит рассматривать ЭхоКГ как единственный метод выявления проблем с сердцем. Также необходима консультация специалиста — врача-кардиолога, который выслушает жалобы, проведет осмотр, при необходимости направит на дополнительные исследования. Только все это в комплексе поможет поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию.
Сделать эхокардиографию (УЗИ сердца) в Москве можно в центре семейной медицины “София”. В нашей клинике пройти обследование можно быстро и в комфортных условиях. Обследование выполняют на высокоточном современном оборудовании, с помощью которого возможно детально оценить физиологические параметры сердца и клапанного аппарата. Мы осуществляем полную диагностику сердечно-сосудистой системы, оказываем помощь в лечении и реабилитации пациентов с кардио патологиями.
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ
Актуальные новости клиники, а также интересные публикации в разделе “Советы доктора”, наиболее популярные темы и направления в сфере медицины и здоровья человека.
Как защититься от гриппа и других простудных заболеваний, в эфире «Утра России» рассказал врач общей практики, кандидат медицинских наук Илья Егоров.
Нарушить сон очень легко, а восстановить его большая проблема. Не правильно думать, что в течение рабочей недели можно не досыпать, а потом отоспаться в выходные ,и организм все восполнит.
Теперь специалистами нашего Центра используется передовая технология радиоволновой хирургии с помощью «Сургитрона». Это современный радиохирургический аппарат, разработанный фирмой «ELLMAN International» (США).
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ
Введите ваше имя, телефон и отправьте заявку.
Наш администратор свяжется с Вами и согласует свободные даты и время,
в зависимости от выбранного специалиста.
Или позвоните по телефону
+7(495) 759-05-50ОТПРАВЬТЕ ЗАЯВКУ
ПОЛУЧИТЕ КОСУЛЬТАЦИЮ АДМИНИСТРАТОРА И ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Нажимая на кнопку «Отправить заявку», вы даете согласие на обработку персональных данных
и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
понедельник-четверг с 09:00 до 21:00
пятница с 09:00 до 19:00
суббота - воскресенье с 09:00 до 18:00
прием анализовпонедельник-пятница с 07:30 до 12:30
суббота-воскресенье с 09:00 до 12:30
Митино
ул. Митинская, дом 17 корпус 4
Митино 460 м
Волоколамская 1,3 км
Пятницкое шоссе 1,8 км