Тонометрия

Тонометрия позволяет измерить внутриглазное давление. Такое исследование выполняется с целью диагностики широкого перечня заболеваний. Например, с ее помощью можно вовремя выявить негативные изменения и предотвратить развитие глаукомы. А также процедуру назначают перед подбором контактной оптики.

Тонометрия является очень важным исследованием, потому что в случае развития глаукомы человек в 99% случаев без лечения потеряет орган зрения вследствие неминуемого развития атрофии зрительного нерва. В то же время, если вовремя распознать болезнь, и своевременно начать грамотное лечение, пациент сможет сохранить зрение.

Когда проводят термометрию:

• Глаукома (процедура проводится 1 раз в квартал);
• Наличие глаукомы у близких родственников, генетическая предрасположенность – измерения выполняют раз в несколько лет;
• Возраст старше 40 лет (проводится 1 раз в год);
• Отслоение сетчатки;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Неврологические заболевания;
• Эндокринные нарушения;
• Нарушения в развитии глазного яблока;
• Послеоперационные осложнения.

Внутриглазное давление может повышаться или понижаться при различных заболеваниях. Поэтому исследование проводится при подозрении на глаукому, на отслойку сетчатки, на кровоизлияния в стекловидное тело (гемофтальм), на какие-либо врожденные аномалии строения органов зрения, а также при ряде заболеваний других органов и систем.

Что такое ВГД?

Давление внутриглазной жидкости внутри полости глаза называется внутриглазным давлением — ВГД. Его часто называют «глазным давлением». Нормальное внутриглазное давление обеспечивает здоровое течение процессов обмена веществ и микроциркуляции в тканях глаза. Обычно снижение или повышение внутриглазного давления свидетельствует о наличии офтальмологического заболевания.

Причины понижения или повышения ВГД:

• Гипотония — падение артериального давления;
• Проникающие травмы глазных яблок;
• Воспалительные болезни глаз;
• Отслоение сетчатки;
• Обезвоживание;
• Патологии печени.

Уровень внутриглазного давления определяется количеством водянистой влаги, а именно, скоростью ее продукции и фильтрации. При тонометрии производится измерение степени деформации глаза при внешнем воздействии прибором (тонометром) на роговицу.

В течение суток ВГД может изменяться, что является физиологической нормой. Это зависит от темпа выделения водянистой влаги.

Женщины, как правило, имеют более высокое внутриглазное давление, чем мужчины. Внутриглазное давление обычно повышается с возрастом. Нормальное внутриглазное давление колеблется в пределах от 10 до 21 миллиметра ртутного столба. Давление выше 21 мм.рт.ст. является отклонением от нормы.

На показатели влияют:

• Физические нагрузки, занятия фитнесом;
• Громкие звуки духовых инструментов;
• Учащение сердечных и дыхательных ритмов;
• Количество потрeбляемой жидкости;
• Прием лекарственных препаратов;
• Кофеин, спиртные напитки, наркотические средства.

Человек с повышенным глазным давлением может долгое время не замечать никаких симптомов, но тем временем оно запускает необратимые разрушительные процессы в волокнах зрительного нерва, и постепенно развивается глаукома. Ухудшения начинаются в периферийных областях, затем поле зрения понемногу сужается к центру вплоть до полной потери зрительной функции.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Измерение давления жидкости, находящейся внутри глазного яблока — обязательный метод диагностирования контроля состояния зрительной системы. Для того чтобы не пропустить отклонения ВГД, необходимо регулярно проходить обследования, а после сорока лет не реже одного раза в три года.

Необходимо срочно обследоваться у врача при следующих симптомах:

• Болевые ощущения в глазах или лобной, височной области головы;
• Выпадение полей зрения с одной или с обеих сторон;
• Пелена или разноцветные круги перед глазами;
• Покраснения роговицы;
• Беспричинное слезотечение;
• Головная боль, чаще височной локализации;
• Постоянная усталость глаз;
• Ухудшение четкости и остроты зрения;
• Западение глазного яблока, уменьшение его в размерах (при очень низком внутриглазном давлении).

При малейших симптомах или неприятных ощущениях в области глаз необходимо получить квалифицированную консультацию врача и измерить глазное давление, чтобы на самых ранних стадиях диагностировать заболевание.Люди часто просто игнорируют эти тревожные сигналы, считая их обычной усталостью, но если они появляются постоянно, нужно немедленно обратиться к офтальмологу.

Зачастую пациенты с глаукомой обращаются слишком поздно, потому как первые симптомы возникают, когда болезнь уже прогрессирует. В запущенном состоянии это заболевание может привести к необратимой слепоте, поэтому проверять зрение необходимо не менее 1 раза в год.

Методы тонометрии глаз

Измерить внутриглазное давление можно несколькими способами. Существуют контактные и бесконтактные. К бесконтактной тонометрии относятся измерения с помощью аппарата через закрытое веко, с помощью аппарата пневмотонометра посредством подачи воздуха на роговицу, а также с помощью тонометра через мягкую контактную линзу.

Важно отметить, что результаты, которые получены различными методиками, нельзя сравнивать. Связано это с тем, что у каждой разновидности тонометрии нормальные показатели имеют разное значение. Например, при проведении тонометрии по Маклакову за норму принимают 16-26 мм рт. ст.. Если же измерение давления проводили путем бесконтактной методики, то нормальным давлением внутри глаза является 10-21 мм рт. ст.

Как проходит процедура

Сам процесс измерения внутриглазного давления будет зависеть от выбранного метода диагностики. Но существует общий порядок обследования. В день осмотра пациент приходит в назначенный кабинет. Непосредственно перед процедурой нужно снять украшения, шарф, расстегнуть рубашку. Это позволит предотвратить сдавление вен и повысить достоверность результатов диагностики.

Пациенту предлагают лечь или сесть, в зависимости от вида методики. Далее проводится непосредственно тонометрия. Пациент садится напротив устройства и фокусируется на указанной врачом метке. Далее обследуемому придется сохранять неподвижность в течение двух минут.

После исследования не остается каких-либо неприятных ощущений, и пациент может идти домой. Результаты тонометрии будут готовы в течение 20-30 минут, но достоверно оценить их может только врач, самостоятельная интерпретация полученных результатов недопустима.

В центре семейной медицины “София” работают только врачи-офтальмологи с многолетним опытом. Мы используем современное медицинское оборудование, соответствующее европейским стандартам, которое позволяет проводить точные исследования с максимальным комфортом для пациентов.

Наши специалисты

Мы команда профессионалов, практически все врачи высшей категории, постоянно повышающие квалификацию, со стажем более 20 лет и огромным опытом работы.
С квалификацией каждого врача можно ознакомиться при посещении клиники.

Борзистая Светлана Викторовна Врач-офтальмолог

Должность:	Врач-офтальмолог
Опыт работы:	29 лет