Скиаскопия

Болезни органов зрения могут проявиться в любом возрасте. Научные достижения в области офтальмологии позволяют специалистам прибегать к разным методам диагностики глазных заболеваний у взрослых и детей. Зачастую исследования проводятся с помощью высокотехнологичного оборудования. Но, наряду с модернизированными приборами, также используются и другие, более консервативные, эффективность которых проверена и доказана за долгие годы профессиональной врачебной практики. В данном случае речь идет о скиаскопии, которую часто еще называют «теневой пробой».

В центре семейной медицины “София” скиаскопия проводится опытными врачами-офтальмологами. Кабинеты оснащены всем необходимым для высокоточной диагностики, каждому пациенту уделяется столько времени, сколько необходимо для уточнения диагноза. Если потребуется дообследование, пройти его можно будет сразу приема врача. Результаты исследований выдаются пациенту сразу на руки, при желании вы сможете проконсультироваться с офтальмологом, если в рамках диагностики будут выявлены какие-либо отклонения от нормы.

Преимущества скиаскопии

• Метод является безопасным, не вызывает болезненных ощущений, поэтому проводить такую диагностику можно даже маленьким детям и людям с интеллектуальными нарушениям;
• Скиаскопия — один из самых простых и быстрых способов определения рефракции, не требующий длительной подготовки или сложных манипуляций;
• Она дает точные результаты, позволяет определить нарушение аномалий рефракции;
• При помощи скиаскопии можно определить и уточнить наличие миопии, астигматизма, дальнозоркости даже у самых маленьких пациентов.

Как проходит Cкиаскопия

• Длительность процедуры: 10-15 минут
• Результат процедуры: точная оценка уровня зрения

Перед проведением диагностики следует снять очки или контактные линзы. За 5-10 минут до начала диагностики в правый и левый конъюнктивальный мешки закапывают капли, расширяющие зрачок. Это помогает убрать физиологическую аккомодацию (фокусировку) и получить наиболее точные результаты.

Диагностика осуществляется в несколько этапов:

• Пациент заходит в затемненное помещение и садится на стул. Напротив него, на расстоянии больше полуметра, размещается врач. Он направляет в глаза обследуемого пучок света, исходящий из осветительного прибора;
• Офтальмолог берет в руки скиаскоп. Это инструмент, имеющий простую конструкцию. Он представляет собой небольшое зеркало с вогнутой и плоской стороной. По центру скиаскопа расположено отверстие. Через него офтальмолог следит за глазами пациента;
• С помощью двустороннего зеркала, через скиаскопические линейки, врач направляет в зрачок луч света и пристально наблюдает за рефлексами. Он медленно вращает инструмент вокруг оси и делает выводы, исходя из характера движения тени.

При исследовании определяется снижения уровня зрения и возможные патологии в области глаз. Расчет ведется путем оценки движения теней, которые образуют после направления на область глаз пучка света. Учитывая то, как отражаются лучи от глазного дна, от специфики светового пятна делаются выводы об аномалии рефракции. Расшифровкой результатов занимается врач, который проводил исследование. В отличие от рефрактометрии этот метод диагностики выполнятся вручную и не требует применения сложной аппаратуры.

Суть метода

Скиаскопия относится к числу рутинных, но при этом высокоинформативных методов диагностики зрительной дисфункции. Физические основы скиаскопии глаза базируются на законах преломления света в оптических средах глазного яблока. В ходе обследования врач использует плоское зеркало офтальмоскопа. При поворачивании зеркала вокруг вертикальной и горизонтальной оси световой рефлекс смещается со зрачка до момента появления тени. Затемнение при проведении скиаскопии может надвигаться от зеркала или с противоположной стороны. Тень исчезает только в том случае, если глаз пациента находится в центре фокуса лучей света, которые отражаются от глазного дна.

Показания

• Снижение четкости зрения;
• Быстрое утомление глаз при чтении;
• Нечеткость изображения;
• Необходимость прищуриваться при рассматривании предметов;
• Отягощенная генетика по заболеваниям рефракции;
• Ранее диагностированные патологии рефракции – миопия, астигматизм, дальнозоркость (исследование позволяет оценить динамику процесса);
• Необходимость индивидуального высокоточного подбора очков или контактных линз.

Противопоказания

Теневая проба имеет ограничения к проведению у пациентов с индивидуальной непереносимостью лекарственных средств для медикаментозной циклоплегии, глаукомой, патологическими состояниями, сопровождающимися фотофобией, чрезмерной слезоточивостью и повышенным внутриглазным давлением. Скиаскопию рекомендовано проводить в период ремиссии хронических заболеваний с внутриорбитальной локализацией.

Результаты скиаскопии

В ходе исследования врач наблюдал передвижение темного пятна в сторону поворота зеркала, то результат будет положительным. Это значит, что у обследуемого выявлена эмметропия (нормальная рефракция глаз) или присутствуют незначительные отклонения, которые кардинально не влияют на остроту зрения (слабая миопия или гиперметропия).

Возможные результаты скиаскопии:

• Если тень смещается одновременно с зеркалом и в одном направлении с ним, то это в зависимости от степени этого смещения говорит об астигматизме, близорукости или дальнозоркости;
• Если тень не двигается, то диагностируется близорукость или отсутствие нарушений функции зрения;
• Если тень смещается в противоположную сторону, это может говорить о близорукости или дальнозоркости (для уточнения диагноза необходимо учитывать все полученные показания диагностики в комплексе).

Если тень на зрачке отсутствует при скиаскопии, проводимой с расстояния 1 метр, то у пациента имеется миопия в 1 диоптрию. Если миопия превышает 1 диоптрию, то врач использует отрицательные линзы, постепенно увеличивая их силу. Манипуляцию повторяют до тех пор, пока тень на зрачке не исчезнет. Для определения силы миопии, нужно к оптической силе стекла, при котором тень исчезла, прибавить единицу (поправка на расстояние). Если у пациента эмметропия, гиперметропия или миопия менее 1 диоптрии, то такие же измерения проводят с положительными линзами. При астигматизме такие действия нужно повторить отдельно для двух меридианов, расположенных перпендикулярно.