Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия оценивает сатурацию крови и частоту сердечных сокращений (пульс). Это простой, доступный и информативный метод неинвазивного исследования, позволяющий определить насыщенность крови кислородом. Пульсоксиметрия помогает определить, как часто и в какой степени изменяются показатели, и с помощью этих данных выставить диагноз и подобрать тактику лечения.

Исследование проводятся разово. Разовые измерения показателей сатурации гемоглобина кислородом может обеспечить индивидуальный прибор для пульсоксиметрии.

Мониторинговая пульсоксиметрия доступна всем пациентам центра семейной медицины “София”. В нашем центре активно используются новейшие разработки в области медицины, современные, точные, высокоинформативные диагностические аппараты. Пройдите обследование, чтобы выявить возможные проблемы с дыханием и навсегда избавиться от них.

Показания к пульсоксиметрии

Своевременное проведение оксигенотерапии может улучшить состояние больного, снизить риск осложнений и даже спасти жизнь. Поэтому определение насыщения крови кислородом так же важно, как измерение температуры тела и артериального давления. Пульсоксиметрия также является частью комплексной диагностики и может применяться даже беременным женщинам и детям.

Общие показания к исследованию:

• Дыхательная недостаточность легких и связанные с ней заболевания;
• Выявленный цианоз (синюшность кожных покровов);
• Артериальная гипертензия;
• Разбитость по утрам;
• Снижение работоспособности;
• Дневная сонливость;
• Синдромом Пиквика;
• Головные боли в первой половине дня;
• Ухудшение памяти и концентрации;
• Сахарный диабет инсулиннезависимый;
• Ожирение, метаболический синдром;
• Застойная сердечная недостаточность;
• Ишемическая болезнь сердца, в том числе инфаркт миокарда в анамнезе;
• Острые и хронические нарушения кровообращения головного мозга;
• Аллергический ринит;
• Гипотиреоз (сниженной функцией щитовидной железы);
• Повышенная потливость, изжога, отрыжка во время сна;
• Ночные мочеиспускания;
• Восстановительный период после перенесенной операции на сосудах или операции ортопедического плана;
• Исследование также помогает контролировать состояние лиц, длительно пребывающих под наркозом.

Регулярное прохождение исследования также показано людям с ожирением 2 степени и выше, ХОБЛ в тяжёлом течении, при сердечной недостаточности, ночном гипергидрозе и учащенном мочеиспускании. Процедура пульсоксиметрии абсолютно безопасна для пациента, безболезненна и не имеет противопоказаний. Поэтому при имеющихся показаниях обследование проводят регулярно каждые 1-2 месяца.

Как работает пульсоксиметрия?

Воздух, которым дышит человек, попадает в легкие, пронизанные множеством капилляров. Они поглощают его и с током крови разносят по организму к различным органам и тканям. Переносчиками кислорода являются красные кровяные тельца под названием эритроциты. Внутри эритроцитов содержатся молекулы гемоглобина, которые могут транспортировать на себе 4 молекулы кислорода.

Гипоксия (кислородное голодание) - это состоянием, при котором оксигенированная, насыщенная кислородом кровь поступает к тканям и клеткам в недостаточном количестве. Наиболее чувствительны к дефициту кислорода нервные клетки, поэтому чаще всего речь идет о гипоксии головного мозга. Однако бывает гипоксия и других тканей: печени, почек, скелетной и сердечной мускулатуры, кишечника и других внутренних органов.

Пульсоксиметрия проводится для определения основных показателей жизнедеятельности:

• Частота пульса. Этот показатель показывает частоту сокращений сердца, но он не всегда совпадает на 100% с ней. Иногда есть отличия между показателями пульсоксиметра и электрокардиографа. Эта особенность объясняется частичным поглощением пульсации стенками сосудов, разной эластичностью сосудов, закупоркой просвета.
• Сатурация. Указывает на нарушения сердечной деятельности, дыхания моментально, до проявления таких признаков нехватки кислорода: посинение кожи, слизистых, изменение ритма сердца.

В артериальной крови здорового человека значение сатурации составляет 96-100%. При исследовании венозной крови значение обычно составляет около 75%. Это связано с тем, что кровь снабжает клетки организма кислородом, прежде чем вернуться в легкие. Падение сатурации артериальной крови до 94% свидетельствует об остром или хроническом течении опасного легочного заболевания. Насыщение гемоглобина кислородом 92-93% и менее указывает на критическую гипоксию и срочную госпитализацию.

Чем опасен недостаток кислорода?

Бледность или синеватость (цианоз) кожных покровов – первый симптом недостатка кислорода. По мере нарастания дефицита давление крови снижается, возрастает частота пульса, увеличивается глубина дыхания. Даже при значительных дыхательных усилиях у человека создается ощущение нехватки воздуха.

При хронической нехватке кислорода повышается риск развития сердечно-сосудистых, неврологических заболеваний, инсультов, инфарктов, когнитивных нарушений.

Принцип работы пульсоксиметра

В принцип работы аппарата заложена способность гемоглобином поглощать световые волны различной длины. Датчик излучает красные и инфракрасные волны. В зависимости от степени насыщения кислородом часть излучения поглощается кровью, а оставшийся поток улавливается фотоприемником.

Пульсоксиметр – неинвазивный прибор. Для его работы не требуется никаких вмешательств в работу организма. Результаты обрабатываются и выводятся на экран в виде процента сатурации.

Этот метод не требует инвазивного вмешательства, он не причиняет пациенту боль или иной дискомфорт. Для того чтобы оценить уровень кислорода в артериальной крови, достаточно нескольких секунд (не более 20). Процедура безболезненна и абсолютно безопасна, поэтому не имеет противопоказаний.

Подготовка к исследованию

Пульсоксиметрия не требует сложной и длительной подготовки. Существует ряд рекомендаций, которых необходимо придерживаться перед проведением ночной пульсоксиметрии. Это позволит получить в результате исследования максимально точные данные.

Основные рекомендации для пациентов:

• Не употреблять стимулирующие вещества перед процедурой: энергетики, кофеин, наркотические препараты. Состояние организма меняется по мере ослабления действия перечисленных средств;
• Исключение спиртного. Алкоголь незначительно искажает показания аппарата;
• Исключение табакокурения. Курение перед пульсоксиметрией способствует изменению глубины вдоха, тонуса сосудов, частоты сердцебиения, влияя на точность измерения оксигенации крови. Вредная привычка влечет снижение уровня кислорода в крови;
• Отказ от использования лака для ногтей, крема для рук в день диагностики. Они создают препятствие для световых волн;
• Питаться следует в обычном режиме. Нежелательно переедать, голодать в день диагностики. Иначе результаты измерения будут искажены.

Как проходит исследование

• Длительность процедуры: 6-8 часов
• Результат процедуры: определение уровня кислорода в артериальной крови.

Как правило, пульсоксиметрия проводится в ночное время. Для проведения исследования больному надевают прибор на всю ночь. На протяжении нескольких часов он будет фиксировать сатурацию, пульс и пульсовую волну. Возможно определение показаний до 30 тысяч раз за одну только ночь.

Пульсоксиметрия – неинвазивная методика. Исследование не сопряжено с забором крови. Исследование совершенно безопасно, не имеет противопоказаний и может проводиться людям всех возрастов, включая новорожденных.

Согласно медицинским исследованиям, условные нормы сатурации составляют:

• Для здоровых людей 95-98 % являются стандартными;
• От 92% до 95% у курильщиков, но снижается при употреблении алкогольных напитков, кофе и энергетических напитков;
• От 92% до 96% при хронических респираторных заболеваниях;
• Для младенцев в первые несколько месяцев жизни 93-97%.

Пульсоксиметрия определяет не только уровень сатурации, но и пульс обследуемого. В норме этот показатель варьируется в пределах от 60 до 90 ударов в минуту у взрослых, а у детей зависит от возраста. Например, частота сердечных сокращений новорожденного составляет 140 ударов в минуту и с каждым годом снижается. В подростковом возрасте ЧСС колеблется в пределах 75 ударов в минуту, как и у взрослых.

Наши специалисты

Мы команда профессионалов, практически все врачи высшей категории, постоянно повышающие квалификацию, со стажем более 20 лет и огромным опытом работы.
С квалификацией каждого врача можно ознакомиться при посещении клиники.

Демокидова Ольга Владимировна Врач-невролог высшей категории

Должность:	Врач-невролог
Опыт работы:	25 лет