Офтальмоскопия (Исследование глазного дна)
Внутренняя поверхность глазного яблока, покрытая сетчаткой, называется глазным дном. Для исследования глазного дна и прозрачности глазных сред используется офтальмоскопия – метод, позволяющий диагностировать болезни органов зрения и другие заболевания, симптомы которых проявляются в структурах глаз. Принцип исследования основан на законе сопряженных фокусов. Офтальмоскопия является важнейшим методом изучения органов зрения и постоянно совершенствуется.
Офтальмоскопия – это безопасный и безболезненный метод, предназначенный для исследования глазного дна с использованием специального прибора – офтальмоскопа. Глазное дно является внутренней частью глазного яблока, включающей в себя сетчатку, диск зрительного нерва, а также сосудистую оболочку. Любое их повреждение сразу же отразится на состоянии глазного дна, вызывая те или иные проблемы со зрением.
Обследование глазного дна можно пройти в центре семейной медицины “София”. Наши врачи имеют большой опыт диагностирования и успешного лечения различных заболеваний органов зрения. Мы используем только качественное современное оборудование и постоянно учимся новому, чтобы внедрять инновационные практики в работу с нашими пациентами.
Как проводится офтальмоскопия
- Длительность процедуры: 10-20 минут
- Результат процедуры: исследование глазного дна
Осмотр глазного дна проводит врач-офтальмолог через зрачки пациента, используя специальное оборудование. Исследование безболезненное, неинвазивное. В большинстве случаев для осмотра зрачки пациента предварительно расширяют каплями, для чего пациент должен посидеть 20-30 минут, при этом временно снижается зрение вдаль. Зрачки сужаются и зрение восстанавливается.
Еще в момент проведения диагностики пациент испытывает неприятные ощущения от яркого луча света. После окончания осмотра некоторое время может оставаться ощущение темных пятен перед глазами и даже возникнуть головокружение. Эти явления проходят самостоятельно и не требуют лечения. После использования средств для расширения зрачка, неприятные ощущения, связанные с изменением аккомодации, отмечаются более продолжительной время – в течении нескольких часов. В этот промежуток времени не рекомендовано вождение машины, чтение, работа на близком расстоянии, для защиты от яркого света необходимо использовать солнцезащитные очки.
Особенности офтальмоскопии
При офтальмоскопии проводится исследование области диска зрительного нерва, хориоидеи и сетчатки. При этом применяют лучи света, которые отражаются от структур глазного дна. Метод офтальмоскопии является одним из этапов стандартного диагностического осмотра глаз. Он позволяет тщательно осмотреть структуры заднего отдела глаза, расположенные в глубине глазного яблока, и оценить их состояние. Во время исследования врач также оценивает прозрачность оптических сред, выявляет воспалительные или дистрофические изменения сетчатки, аномалии развития и сосудистые патологии.
При офтальмоскопии можно выявить заболевания зрительного нерва, отслойку сетчатки, ретинит и различные дегенеративные изменения сетчатки, воспаление внутренних структур глаза, оценить степени поражения внутренних структур глаза при глаукоме и офтальмоонкологии.
Нормальными результатами можно считать здоровое состояние кровеносных сосудов, а также отсутствие повреждений сетчатки и диска зрительного нерва. Окулист обращает внимание на размер и цвет диска, форму и резкость его краев, наличие или отсутствие кровоизлияний, сгустков крови, симптомов воспаления. Офтальмоскопия позволяет выявить ранние стадии глазных недугов. При этом занимает процедура всего несколько минут. Ежегодное прохождение такого обследования является хорошей профилактикой офтальмопатологий, а при их наличии есть возможность вовремя начать лечение.
Аппаратура для осмотра глазного дна может быть различной: зеркальный офтальмоскоп, прямой электрический офтальмоскоп, большой безрефлексный офтальмоскоп, щелевая лампа и лупа. Существуют электрические и зеркальные инструменты. Зеркальные используются при специальном освещении, чтобы получить больше информации. Электрические обладают встроенным источником освещения. Во всех моделях предусмотрено крепление для линз, отличающихся по диоптрической силе. Также существует дополнительное разделение моделей на ручные, стационарные, налобные.
Виды офтальмоскопии
Исследования проводятся в различных видах: в прямом и обратном, с узким и широким зрачком. Офтальмоскопия входит в стандартный осмотр врача-офтальмолога и является одним из важнейших методов диагностики заболеваний глаз. Помимо глазных заболеваний, офтальмоскопия помогает в диагностике таких патологий, как гипертония, сахарный диабет и многих других, так как именно при этом исследовании можно визуально оценить состояние сосудов сетчатки и экстраполировать полученные результаты в отношении сосудистой системы в целом.
Во время прямой офтальмоскопии в глаз пациента направляется луч света. Сидящий напротив пациента специалист наблюдает в офтальмоскоп, постепенно приближая его к исследуемому глазу до тех пор, пока расстояние между прибором и поверхностью органа зрения не станет равным 3-4 см, а глазное дно не будет хорошо просматриваться.
В самом офтальмоскопе имеются линзы разных диоптрий, благодаря которым можно чётко рассмотреть структуры глазного дна, а также вовремя определить те или иные патологии хрусталика и стекловидного тела. С помощью прямой офтальмоскопии можно добиться существенного увеличения рассматриваемых областей (в 14-16 раз). Кроме того, этот метод даёт возможность подробно исследовать глазное дно даже при узком зрачке, а также в случае острой необходимости (например, после полученной травмы глаза).
При проведении обратной офтальмоскопии используют глазное зеркало вогнутой формы, а также лупу. Во время изучения глазного дна лампу размещают слева и немного кзади от головы пациента, чтобы обследуемый глаз пребывал в тени. Врач садится непосредственно перед пациентом на расстоянии, не превышающем 50 см.
Правой рукой доктор приставляет к своему правому глазу офтальмоскоп. Край офтальмоскопа фиксируется к надбровной дуге, чтобы диафрагма офтальмоскопа не смещалась относительно глаза врача, а пучок света приходился четко на надбровную дугу. В то время, когда зрачок обследуемого начинает светиться красным, врач берет в руку линзу двояковыпуклой формы и помещает ее в плоскости, которая перпендикулярна световому пучку. Лизу помещают непосредственно перед глазным яблоком пациента.
Показания
Осмотр глазного дна назначается как при соматических заболеваниях, так и патологии со стороны зрительной системы:
- Отслоение сетчатки и подозрение на отслойку;
- Дистрофия сетчатки;
- Ретинопатии: при сахарном диабете, у недоношенных, другие виды ретинопатий;
- Кровоизлияния и новообразования сетчатки;
- Для осмотра зрительного нерва;
- Наследственные заболевания сетчатки;
- При катаракте;
- Потеря способности различения цветов;
- Систематические головные боли;
- Травмы головы;
- Нарушения в функционировании вестибулярного аппарата;
- Прием определенных видов лекарственных препаратов;
- Резкое падение остроты зрения;
- Сахарный диабет;
- Атеросклероз;
- Нарушение мозгового кровообращения;
- Повышение внутричерепного давления;
- Новообразования центральной нервной системы;
- Другие неврологические расстройства;
- Гипертоническая болезнь;
- Аутоиммунные заболевания.
Профилактический осмотр глазного дна:
- Взрослым – ежегодно;
- Детям – в трехмесячном возрасте, в 1 год, в 3-3,5 года, 5 лет и далее ежегодно.
Противопоказания
Методика не применяется при воспалительных изменениях тканей переднего отдела глаза, а также у пациентов с катарактой и гифемой, поскольку все названные состояния снижают прозрачность оптических сред глаза и значительно затрудняют или и вовсе делают невозможным исследование глазного дна. Офтальмоскопия не используется при заболеваниях, которые сопровождаются светобоязнью и выраженным слезотечением, а также у пациентов, которым противопоказано медикаментозное расширение зрачка (например, при закрытоугольной глаукоме или некоторых патологиях сердечно-сосудистой системы).
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
Исследование проводится пациентам, находящимся на обследовании или под наблюдением различных специалистов — терапевтов, кардиологов, неврологов, эндокринологов, сосудистых хирургов, гематологов и многих других. Кроме того, осмотр глазного дна обязательно входит в комплекс обследования консультации офтальмолога.
После использования мидриатических препаратов в течение нескольких часов сохраняется нечеткость зрения. До восстановления аккомодации рекомендуется не водить автомобиль, не читать и не выполнять работу, которая требует максимальной концентрации зрения.
Офтальмоскопия — процедура безопасная и безболезненная. Однако она может вызвать дискомфорт. У некоторых пациентов возникает диплопия и ухудшение зрения на близкой дистанции. Такие побочные действия имеют мидриатические капли.
Могут быть и другие непродолжительные неприятные симптомы:
- Покраснение кожи вокруг глаз;
- Тошнота и рвота;
- Сухость во рту;
- Головокружение;
- Повышение внутриглазного давление.
Это случается крайне редко и может произойти при наличии аллергии на глазные капли, о которой пациент не знал. Все перечисленные симптомы проходят быстро. При необходимости врач назначит для их устранения соответствующий препарат.
Расширение зрачков именно с целью исследования глазного дна выполняется для увеличения области осмотра и более тщательного обследования.
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ
Актуальные новости клиники, а также интересные публикации в разделе “Советы доктора”, наиболее популярные темы и направления в сфере медицины и здоровья человека.
Как защититься от гриппа и других простудных заболеваний, в эфире «Утра России» рассказал врач общей практики, кандидат медицинских наук Илья Егоров.
Нарушить сон очень легко, а восстановить его большая проблема. Не правильно думать, что в течение рабочей недели можно не досыпать, а потом отоспаться в выходные ,и организм все восполнит.
Теперь специалистами нашего Центра используется передовая технология радиоволновой хирургии с помощью «Сургитрона». Это современный радиохирургический аппарат, разработанный фирмой «ELLMAN International» (США).
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ
Введите ваше имя, телефон и отправьте заявку.
Наш администратор свяжется с Вами и согласует свободные даты и время,
в зависимости от выбранного специалиста.
Или позвоните по телефону
+7(495) 759-05-50ОТПРАВЬТЕ ЗАЯВКУ
ПОЛУЧИТЕ КОСУЛЬТАЦИЮ АДМИНИСТРАТОРА И ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Нажимая на кнопку «Отправить заявку», вы даете согласие на обработку персональных данных
и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
понедельник-четверг с 09:00 до 21:00
пятница с 09:00 до 19:00
суббота - воскресенье с 09:00 до 18:00
прием анализовпонедельник-пятница с 07:30 до 12:30
суббота-воскресенье с 09:00 до 12:30
Митино
ул. Митинская, дом 17 корпус 4
Митино 460 м
Волоколамская 1,3 км
Пятницкое шоссе 1,8 км