Дерматоскопия

На ранних стадиях меланому и рак кожи невозможно увидеть невооруженным взглядом. Признаки злокачественного перерождения может выявить только специалист с помощью специального прибора - дерматоскопа. Поэтому метод дерматоскопии на сегодняшний день является самым эффективным методом ранней диагностики меланомы и раков кожи.

Во время дерматоскопии врач изучает родинки и другие образования на коже при помощи специального прибора, создающего многократное увеличение. В онкологии дерматоскопия помогает отличать безобидные образования от рака кожи и выявить меланому на ранних стадиях. Проверку родинок рекомендуется периодически проходить каждому человеку – это помогает выявить признаки злокачественного перерождения на самых ранних стадиях.

Чтобы сделать дерматоскопию в Москве, обратитесь в центр семейной медицины “София”. В нашей клинике работают высококвалифицированные врачи с большим опытом. Они используют только современное оборудование, эффективность которого подтверждена научными исследованиями. В центре выполняется дерматоскопия по ценам, доступным каждому.

Зачем проводят дерматоскопию?

Основная задача дерматоскопии состоит в выявлении опасных в онкологическом плане образований кожи и определении необходимости проведения биопсии или хирургического иссечения подозрительного участка. Дерматоскопия дает возможность обнаружить перерождение доброкачественных кожных образований в меланому на самых ранних стадиях, когда нет риска метастазирования.

Области применения дерматоскопии:

• Ранняя диагностика меланомы;
• Дифференциальная диагностика новообразований кожи меланоцитарной и немеланоцитарной природы;
• Диагностика кожных заболеваний (псориаз, ихтиоз, экзема, красный плоский лишай, атопический дерматит, красная волчанка, склеродермия);
• Диагностика паразитарных кожных заболеваний (педикулез, чесотка, демодекоз);
• Диагностика вирусных кожных заболеваний (контагиозный моллюск, вирусные бородавки, остроконечные кондиломы);
• Распознавание состояния ногтей и волосистых покровов;
• Для выбора способа лечения и оценки эффективности терапии;
• Определение зоны хирургического вмешательства (границы при хирургическом иссечении новообразований).

Дерматоскопия позволяет проанализировать динамику мельчайших изменений кожных образований, в том числе их форму, размер, оттенок, очертания и при необходимости сразу же разработать последовательность терапии и приступить к лечению. Одно из основных преимуществ этого вида исследования – безболезненность исследования и отсутствие необходимости в оперативном вмешательстве для проведения диагностики.

Дерматоскопия имеет целый ряд существенных преимуществ:

• Проста и доступна в применении;
• Часто позволяет избежать травматичных и болезненных методов исследований;
• Не существует противопоказаний к применению;
• Врач сразу же получает результат;
• Нет необходимости в какой-либо подготовке пациента.

Диагностика проводится не только с целью изучить кожные патологические процессы, но и решить много других вопросов. Например, с помощью дерматоскопии можно проследить эффективность выбранного способа лечения. Используя прибор можно провести обследование любой части тела, а также сделать дифференцированную диагностику не только новообразований, но и различных заболеваний кожи, волос, ногтей.

Чем опасны родинки?

Всемирная организация здравоохранения использует около 300 названий для термина, которым пациенты в обычной речи называют родинку. Переродиться в меланому или рак кожи может любое кожное образование, однако у некоторых образований этот шанс выше. Кроме того, новообразования могут развиться и на чистой коже.

Нечеткие и размытые границы родинки, несимметричная и неоднородная по своей структуре родинка - все это симптомы, говорящие о возможном злокачественном характере кожного новообразования и необходимости дополнительной консультации у врача онколога. По результатам дерматоскопии может быть составлена карта родинок (фотоотчет), содержащая описания местоположения родинок, их размеры и цветовую окраску. Это позволит в дальнейшем объективно оценивать происходящие на коже изменения.

Опасения могут вызывать:

• Большое количество родинок на теле;
• Диспластические невусы — особые родинки, которые имеют большие размеры, неровные края, неравномерную окраску;
• Врожденные меланоцитарные невусы — родинки, которые присутствуют на теле ребенка с рождения. Обычно дети рождаются без родинок — они появляются в течение жизни;
• Наиболее опасны гигантские врожденные невусы диаметром более 10 см. Они перерождаются в меланому с вероятностью 30%.

Вероятность злокачественного перерождения доброкачественных образований кожи (папиллом, дерматофибром, различных видов невусов и др.) неодинакова, но все они требуют пристального наблюдения, в том числе профилактического проведения дерматоскопии. Дерматоскопия позволяет оценить риск развития злокачественных новообразований на фоне имеющихся пигментных пятен и родинок.

Помните! Своевременное обращение к специалистам за помощью позволит выявить любые патологические изменения на ранних стадиях, что значительно облегчает терапию и улучшает прогноз.

Показания к дерматоскопии кожи

Если у кого-либо из Ваших родственников диагностировали рак кожи – Вам необходимо регулярно посещать врача-дерматолога и тщательно обследовать все имеющиеся родинки. В особом внимании специалистов нуждаются пациенты, у которых большое количество родинок на лице и теле – свыше 50, а также те, кто часто загорает в естественных условиях или посещает солярии.

К основным показаниям относятся:

• Появление на коже любого образования красного, коричневого или черного цвета;
• Дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными новообразованиями;
• Раннее выявление меланомы;
• Увеличение родинки в размерах;
• Подтверждение паразитарных патологий кожи (акародерматит или «чесотка», педикулез);
• Травмирование родинки; неравномерное изменение ее цвета;
• Выявление и разграничение бактериальных, вирусных и грибковых инфекций кожи;
• Оценка состояния ногтевых пластин;
• Поиск причины алопеции;
• Увеличение общего числа родинок и пигментных пятен;
• Зуд и покалывание в области образования;
• Любые гормональные нарушения в организме (в том числе беременность, климактерический и подростковый периоды);
• Механическое повреждение пигментных невусов;
• Если вы регулярно подвергаетесь воздействию ультрафиолетовых лучей в солярии или на открытом солнце, то вам также лучше проконтролировать состояние здоровья кожи при помощи дерматоскопии.

Дерматоскопия должна быть обязательным исследованием, проводимым перед удалением любого кожного образования. Дерматоскопия может применяться для уточнения диагноза при атипично протекающих кожных заболеваниях, не связанных с выработкой меланина. Для проведения дерматоскопии не существует противопоказаний, однако этот метод диагностики применим только на ранних стадиях малигнизации.

Как проходит обследование

Специальной подготовки к дерматоскопии не требуется. Не рекомендуется использовать в день обследования косметику и местные лекарственные средства. Для получения более четкого изображения на место исследования иногда наносят небольшое количество геля, который уменьшает отражение света от поверхности кожи.

Порядок проведения дерматоскопии:

• Исследуемую поверхность покрывают слоем специального геля, масла или другой прозрачной жидкостью;
• Контактную пластину объектива дерматоскопа прикладывают к изучаемому образованию или участку кожи, подсветку обеспечивают встроенные в корпус светодиоды;
• Изображение транслируется на экран монитора, хотя в некоторых моделях такая возможность не предусмотрена и можно смотреть только в окуляр аппарата;
• После исследования, контактная пластина снимается и стерилизуется.

Классическая дерматоскопия проводится с помощью специального инструмента, напоминающего лупу — дерматоскопа. С помощью него врач осматривает кожу, оценивает размеры и внешний вид обнаруженных новообразований.

Дерматоскопия позволяет исследовать рельеф поверхности кожи и визуализировать внутрикожные морфологические структуры размером от 0,2 мкм, расположенные в эпидермисе и в сосочковом слое дермы. Это значит, что при помощи этой диагностики можно выявить любое заболевание на самой ранней стадии, включая рак кожи, и сразу же приступить к лечению.

По окончанию исследования пациенту выдается протокол с заключением. Его необходимо показать лечащему врачу для постановки окончательного диагноза и назначения схемы лечения.

Наши специалисты

Мы команда профессионалов, практически все врачи высшей категории, постоянно повышающие квалификацию, со стажем более 20 лет и огромным опытом работы.
С квалификацией каждого врача можно ознакомиться при посещении клиники.

Маркович Татьяна Николаевна Врач-дерматолог

Должность:	Врач-дерматолог
Опыт работы:	29 лет