Электронейромиография (ЭНМГ)

ЭНМГ помогает врачу в постановке правильного диагноза, оценке степени прогрессирования патологического процесса и результативности проводимого лечения. Благодаря современным методикам можно диагностировать онкологические новообразования, патологические изменения костной системы, невриты тройничного нерва и др.

Электронейромиографию используют для определения функционального состояния периферической нервной системы и мышц. ЭНМГ позволяет выявлять патологические изменения на самых ранних стадиях. В нашей клинике расшифровку результатов ЭНМГ проводят кандидаты медицинских наук, ведущие специалисты в области нейрофизиологии и патологии нервной системы.

Как работает электронейрография?

Электронейромиография проводится с использованием новых медицинских технологий, и позволяет оценить функциональное состояние мотонейронов спинного мозга, периферических нервов, нервно-мышечной передачи и мышц. ЭНМГ базируется на анализе ответа мышцы на наносимое электрическое раздражение конкретного нерва. Исследование сопровождают покалывание во время разряда тока и подергивание исследуемой мышцы.

ЭНМГ показывает:

• Тип поражения мышечной системы;
• Тяжесть нарушения клеток;
• Стадию и форму течения патологии;
• Состояние нервов;
• Локализацию и глубину поражения нервных волокон;
• Причины появления нарушений;
• Помогает диагностировать неврологические заболевания на доклинической стадии.

ЭНМГ — единственный достоверный метод исследования скорости прохождения нервного импульса, объективно оценивающий функцию периферических нервов и мышц.

Этот метод устанавливает не только точное место, но и причину, по которой нарушается взаимодействие периферического нерва и скелетной мышцы. Это обследование относится к методам функциональной диагностики и чаще всего требуется неврологам и нейрохирургам для установления точного диагноза.

Когда необходимо пройти обследование?

Диагностика необходима для оценки функционального состояния нервно-мышечного аппарата. Этим ЭНМГ разительно отличается от УЗИ, КТ и других способов визуализации. Исследование назначают как уточняющий метод при различных нарушениях чувствительности и двигательной активности, чтобы поставить правильный диагноз и получить всю необходимую информацию о состоянии нервно-мышечного аппарата.

Показанием к электронейромиографии считается:

• Атрофия и гипотрофия мышц;
• Травмы нервных соединений;
• Нарушение движений в конечностях;
• Сегментарные расстройства чувствительности;
• Рассеянный склероз;
• Неврит тройничного нерва;
• Синдром сдавливания нервов;
• Самопроизвольные мышечные сокращения;
• Полинейропатия;
• Наследственные семейные нервно-мышечные заболевания;
• Последствия травм спинного мозга;
• Сотрясение или ушиб головного;
• Новообразованиях онкологического характера;
• Радикуло- и невропатии или повреждения корешков и нервов;
• Травма, инфекция или сдавление периферического нерва;
• Паркинсон;
• Подозрение на повреждение боковых (двигательных) рогов спинного мозга;
• Вибрационная болезнь;
• Неврология при остеохондрозе;
• Туннельный синдром или сдавление нерва в костном или мышечно-сухожильном канале;
• Патологические изменения костной системы;
• Боковой амиотрофический склероз;
• Поражение нервов при сахарном диабете, наркомании и алкоголизме (полинейропатия).

Все перечисленные нарушения требуют вмешательства специалиста и своевременного лечения, поскольку представляют большую опасность для жизни человека. Электронейромиография установит процесс распространения и степень заболевания, позволит выявить его причины, что в дальнейшем поможет выбрать правильную тактику лечения, в том числе в стационаре.

Цены на электронейромиографию

• Прием невролога первичный

  2 400 р.

• Прием невролога повторный

  2 000 р.

• Электронейромиография (ЭНМГ)

  2 100 р.

Полный перечень стоимости услуг смотрите в разделе цены

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или по телефону +7 (495) 753-61-67. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Противопоказания

Еще одним преимуществом диагностики является минимальное количество ограничений. К абсолютным противопоказаниям для выполнения ЭНМГ относят острые психические заболевания. С осторожностью проводят исследование при эпилепсии, наличии кардиостимулятора, венерических инфекциях (гепатит, ВИЧ, сифилис), приеме антикоагулянтов, беременности.

Общие противопоказания:

• Нарушения свертывания крови;
• Тяжелые формы СПИДа;
• Неконтролируемая эпилепсия – на фоне адекватного лечения обследование безопасно;
• Повышенная температура;
• Острые инфекционные заболевания;
• Нарушение целостности кожных покровов (травма, инфекция) в месте наложения электродов;
• Повязка, гипс наложены на область предполагаемого исследования.

Препятствием для исследования также являются гипертонический криз, приступ ишемической болезни сердца, наличие имплантированного кардиостимулятора и алкогольное опьянение. Стоит учитывать, что не все нервы и мышцы доступны для электронейромиографии. Кроме того, затруднение при исследовании могут вызвать отеки конечностей, трофические изменения кожи, повышенная масса тела.

Виды электронейромиографии

Выделяют два вида ЭНМГ: стимуляционная и игольчатая. Оба достаточно информативны. Наши врачи подбирают методику выполнения ЭНМГ-обследования индивидуально, в зависимости от выявленного патологического процесса. Это требует высокого профессионализма и большого опыта работы с различными заболеваниями. В некоторых случаях одновременно проводятся обе процедуры. Это позволяет различить заболевания, которые схожи между собой.

Стимуляционная ЭНМГ

Стимуляционная электронейромиография – не инвазивный метод с использованием накожных поверхностных электродов, позволяющий оценить проводимость импульса по периферическим нервам в ответ на его стимуляцию электрическим током крайне малой силы. Во время процедуры могут ощущаться непроизвольное сокращение исследуемой мышцы, покалывание в месте стимуляции.

При проведении стимуляционной ЭНМГ исследования пациент сидит или лежит на кушетке. На соответствующую мышцу накладывается отводящий и заземляющий электроды. Далее последовательно наносятся электрические стимулы на различные области проекции нерва и одновременно регистрируются ответы мышцы на стимуляцию иннервирующего ее нерва.

Игольчатая ЭНМГ

Игольчатая электронейромиография проводится с помощью тонкого электрода, который вводится непосредственно в мышцу. По полученным результатам врач оценивает скорость прохождения импульсов, зоны поражения и ответную реакцию мышечной системы. Цель диагностики заключается в определении типа поражения мышечной системы, степени тяжести поражения клеток спинного мозга, стадии и формы течения патологического процесса. Игольчатая методика считается одним из самых сложных видов диагностики и позволяет получить максимально точную клиническую картину.

Как подготовиться к обследованию

Электронейромиография не требует специальной подготовки. Главным условием для правильной и точной регистрации работы нервно-мышечного аппарата является чистота поверхности тела. Перед походом к неврологу достаточно гигиенического душа. Не стоит наносить на кожу питательные кремы, масла, тональный крем на лицо и другие уходовые средства, которые могут стать препятствием для проведения импульса.

Чтобы результат был информативным, за 2-3 дня следует прекратить прием всех лекарств, которые изменяют нервно-мышечную передачу — миорелаксантов и антихолинэстеразных средств. Все нюансы отмены нужно обсудить с лечащим врачом. За 3 часа до обследования не желательно употреблять продукты и напитки, содержащие кофеин.

Как проходит обследование

Сначала вас попросят раздеться, сесть или лечь на кушетку. Кожу обрабатывают антисептическим раствором. Техника выполнения зависит от вида процедуры и нервов, которые нужны для изучения. Перед началом процедуры врач обязательно расскажет вам обо всех этапах обследования и об ощущениях, которые вы будете испытывать.

В зависимости от обследуемой зоны врач определяет места наложения электродов, обрабатывает их антисептическим раствором и смазывает гелем. При выполнении игольчатой ЭНМГ врач вводит в мышцы пациента специальные стерильные одноразовые электроды.

В среднем исследование длится от 30 минут до 1 часа, что зависит от предполагаемого диагноза. Первые результаты обследования ЭНМГ известны сразу, однако для детальной расшифровки и диагностики заболевания врачу требуется время.

В центре семейной медицины “София” обследование проводят опытные врачи неврологи-нейрофизиологи. Они не только регистрируют показатели электрической активности мышц и нервов, расшифровывают результаты исследования, но и проводят лечение выявленной патологии.

Наши специалисты

Мы команда профессионалов, практически все врачи высшей категории, постоянно повышающие квалификацию, со стажем более 20 лет и огромным опытом работы.
С квалификацией каждого врача можно ознакомиться при посещении клиники.

Демокидова Ольга Владимировна Врач-невролог высшей категории

Должность:	Врач-невролог
Опыт работы:	25 лет